Місяць: Травень 2021

Глаукома та катаракта – два захворювання, які пацієнти найчастіше плутають між собою. І не дивно, адже прогресування саме цих хвороб спричиняє виражене погіршення зору та якості життя пацієнта. Також ці два захворювання можуть розвиватися паралельно у одного пацієнта. Лікарі нашої клініки допоможуть вам розібратися, в чому різниця між цими захворюваннями. 

Що таке катаракта та глаукома? В чому різниця? 

Катаракта – це захворювання, що характеризується погіршенням зору на фоні помутніння кришталика – прозорої структури між райдужкою і склоподібним тілом, що працює за принципом лінзи. Помутніння кришталика може бути повним чи частковим. 

Глаукома – це хвороба, при якій порушується відтік внутрішньоочної рідини, що часто призводить до підвищення внутрішньоочного тиску та пошкодження зорового нерва. 

Катаракта і глаукома – дві окремі хвороби з різним перебігом. В деяких випадках розвиток катаракти призводить до виникнення глаукоми, оскільки при катаракті розмір кришталика може збільшуватись та перекривати шляхи відтоку внутрішньоочної рідини. Це призводить до підвищення внутрішньоочного тиску

Чи можна вилікувати глаукому та катаракту? 

У випадку виявлення катаракти, для уповільнення подальшого помутніння кришталика, лікарі призначають препарати, які містять вітаміни для живлення і відновлення тканин. Але повернути прозорість кришталика за допомогою крапель або ліків неможливо. Поммутніння кришталика з часом прогресують. Єдиним на сьогодні методом відновлення зору при катаракті є операція з видалення мутного кришталика з імплантацією штучного кришталика – факоемульсифікація.

Лікування глаукоми спрямоване на зниження ризиків прогресування пошкодження зорового нерва. Застосовуються лікарські засоби, що знижують внутрішньоочний тиск та препарати для покращення живлення зорового нерва. Також існує ряд хірургічних втручань, що спрямовані на стабілізацію зорової функції ока:

• ірідектомія (лазерна методика, при якій створюють крихітний отвір для додаткового відтоку внутрішньоочної рідини, виконують ірідектомію в амбулаторних умовах);
• глибока синустрабекулектомія (створюють спеціальний клапан в зовнішній оболонці ока, це дозволяє відновити баланс рідини);
• імплантація дренажних систем Ex-press та клапану Ахмеда

 

Найбільш вагома різниця між катарактою та глаукомою полягає у тому, що на сьогоднішній день, сучасна офтальмологія має змогу повернути пацієнту з катарактою втрачений зір. Можливе виконання хірургічного втручання, метою якого є заміна мутного кришталика на еластичний прозорий імплант – “штучний” кришталик. Операція може виконуватись на будь-якій стадії хвороби. 

На жаль відновити втрачений зір при глаукомі, на сьогоднішній день, неможливо.

Раннє виявлення хвороб ока дозволяє вчасно та якісно розпочати лікування. Регулярне обстеження для груп ризику та літніх людей є обов’язковою умовою для здоров’я ока та організму в цілому. 

Запрошуємо вас на консультацію до лікарів Експертної Офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Професійні офтальмологи проведуть діагностику зору, встановлять діагноз та підберуть оптимальний шлях лікування катаракти і глаукоми, а також проконсультують з усіх питань, що цікавлять пацієнта. 

Лазерна корекція зору – це можливість позбавитися від короткозорості, далекозорості і астигматизму та забути про лінзи та окуляри. Лазерна корекція зору проводиться за допомогою спеціальної лазерної установки. Лазерний промінь, спрямований на рогівку, змінює її форму. Процедура проводиться амбулаторно, займає приблизно годину-півтори часу та практично не порушує звичний образ  життя пацієнта. Про переваги та недоліки процедури сьогодні розкажуть лікарі нашої клініки. 

До головних плюсів процедури можна віднести: 

• Ефективність. Наразі лазерна корекція вважається найефективнішим методом відновлення зору. Саме завдяки лазеру вдається виправити зниження гостроти зору, що зумовлені порушенням рефракції (астигматизмом, далекозорістю або короткозорістю). Крім того, лазерна корекція може проводитися на обох очах за один сеанс.
• Безболісність. Процедура проводиться під місцевою анестезією за допомогою спеціальних очних крапель. Саме тому пацієнт майже не відчуває неприємних відчуттів та дискомфорту при проведенні операції. 
• Безпечність. При проведенні корекції за допомогою лазера, ризик виникнення побічних ефектів максимально низький. Крім того, ризик інфікування очей при проведенні процедури набагато менший, ніж при корекції зору іншими методами (наприклад контактними лінзами). Виконується процедура з ювелірною точністю на сучасній апаратурі, тому весь процес абсолютно безпечний та дозволяє отримати успішні результати. 
• Швидке відновлення. Після проведення операції немає необхідності пацієнтові залишатися в клініці. Вже через декілька годин після проведення лазерної корекції пацієнт може повернутися до звичайного ритму життя: використовувати гаджети, дивитись у монітор комп’ютера, читати книжки, газети. Займатися спортом рекомендується через тиждень після проведення корекції. 
• Швидкість проведення процедури. Сама процедура проходить дуже швидко – достатньо лише 10-15 хвилин для корекції обох очей. Всі маніпуляції, включаючи підготовку, саму операцію і післяопераційний відпочинок, займають не більше півтори години.

До мінусів лазерної корекції можна віднести:

• Вікові обмеження. Лазерну корекцію роблять пацієнтам, старше 20 років та не рекомендують тим, хто старше 45-50 років. 
• Після проведення операції у пацієнта можливий певний дискомфорт: підвищена чутливість до світла, можливе відчуття «стороннього тіла» в оці, сухості в очах, періодичний «туман» перед очима. Також можливі запалення, набряки, крововиливи. 
• Вартість лікування значно вище, ніж у аналогів: окулярів або лінз. 

У процедури є певні обмеження та протипоказання. Існує декілька протипоказань, які виключають можливість проведення корекції зору за допомогою лазера: різні захворювання очей, а також загальні системні захворювання, наприклад, онкологічні захворювання, ревматоїдний артрит, цукровий діабет та ін. 

Лазерна корекція – процедура, що допоможе повернути ідеальний зір при короткозорості до -12 діоптрій, далекозорості до +6 діоптрій і змішаному астигматизмі від -4 до +4 діоптрій. Іноді вона може проводитись і при більших рефракційних відхиленнях. Процедура особливо необхідна тим, хто не може носити лінзи або окуляри чи відчуває істотний дискомфорт при їх використанні.  

Якщо ви хочете зробити лазерну корекцію зору, зверніться до лікарів Експертної офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Після проведення повного офтальмологічного обстеження наші лікарі-офтальмологи, враховуючи всі особливості будови вашого ока, оцінять всі ризики і допоможуть підібрати оптимальний метод корекції зору. 

Лазерна корекція – це операція, яка допомагає назавжди забути про лінзи та окуляри.  Операція проходить безболісно та займає приблизно 30 хвилин. Лазерна корекція змінює форму рогівки, принцип процедури полягає в наданні їй нової форми. Реабілітація після лазерної корекції зазвичай проходить швидко і без проблем. Позбувшись проблем із зором, ви зможете уникнути всіх незручностей, пов’язаних з носінням окулярів і контактних лінз: 

• Забудете про пошук загублених окулярів, їх поламки та періодичні заміни; 
• Придбання нових контактних лінз та засобів догляду за ними;
• Набагато простіше підібрати сонцезахисні окуляри;
• Можна без перешкод заходити після морозу в тепле приміщення;
• Відкриваються активні види спорту, такі як біг, плавання, катання на лижах та інші. Окуляри тепер не заважають, а лінзи не приносять дискомфорту. 

Відповіді на питання стосовно лазерної корекції від лікарів нашої клініки:

Чи є безпечною лазерна корекція?

Корекція зору за допомогою лазера є достатньо безпечною процедурою та має мінімальну кількість ризиків. Вплив лазера відбувається лише на одну окрему ділянку ока з високою точністю. Це дозволяє отримати очікуваний результат,  безпечний для пацієнта. Ніяких помилок лазера бути не може – він одразу зупинить роботу, якщо око почне рухатися. Комп’ютерний розрахунок параметрів пацієнта виключає лікарську помилку. Повернутися до роботи за комп’ютером, читанню книжок та використанню гаджетів можна вже  через декілька годин після процедури. Протягом перших 1-2 тижнів бажано зменшити зорові навантаження до 1-2 годин в день, з поступовим збільшенням до 3-4 годин в день і більше.

Чи боляче робити лазерну корекцію?

Робити лазерну корекцію не боляче. Процедура проводиться зазвичай під місцевою анестезією очними краплями. Цього достатньо, аби позбавити пацієнта будь-яких неприємних відчуттів. 

Які вікові рамки процедури?

Ми рекомендуємо робити лазерну корекцію пацієнтам, які досягли 20-річного віку. Для пацієнтів молодше цього віку проводити операцію вважається недоцільним. Адже в процесі дорослішання зорова система змінюється, тому неможливо гарантувати стійкий позитивний результат від проведення операції.  

Також лазерна корекція не рекомендована пацієнтам старше 40-45 років. В цьому випадку через вікові зміни в зоровій системі результат також може виявитися не надто успішним. 

Чи можна робити корекцію до пологів? 

Звичайно! Лазерну корекцію зору можна робити як до, так і після вагітності та пологів. Немає жодних обмежень, адже майбутня вагітність ніяк не може вплинути на результат лазерної корекції та стабільність зорових функцій. Крім того, лазерна корекція в майбутньому не є протипоказанням для природних пологів. 

Лазерна корекція – новий та максимально комфортний шлях до ідеального зору. Пройти консультацію лікаря-офтальмолога з питань лазерної корекції зору можна у офтальмологів в Києві в Експертній офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Лікар проведе повне офтальмологічне обстеження та на основі ваших індивідуальних зорових показників та особливостей способу життя зробить висновок, чи підходить вам лазерна корекція зору, допоможе підготуватися до операції та надасть необхідні рекомендації.

Контактні лінзи – це ефективний спосіб корекції зору. До вибору лінз варто поставитися відповідально! Від професійного підбору залежить комфорт у носінні та успіх корекції зору. 

До головних переваг лінз можна віднести: 

• Надають можливість коригувати зір без впливу на зовнішність;
• При носінні контактних лінз не виникає жодних спотворень зображення у розмірі, формі, кольорі;
• Не  пітніють в приміщеннях та не обмежують бічний зір;
• Незамінні при короткозорості, далекозорості та астигматизмі високих ступенів, коли окуляри не здатні забезпечити високу якість зорового сприйняття.
• При бажанні можна дещо змінити зовнішність, обравши інший колір очей.
• Контактні лінзи є справжнім порятунком для людей у яких рефракція лівого і правого ока відрізняються більш ніж на 2,5 діоптрій.

           В залежності від частоти заміни існують 2 групи контактних лінз: одноденні та планової заміни (двотижневі, щомісячні, трьохмісячні та шестимісячні). Це означає, що змінювати їх потрібно в встановлені сроки. Неприпустимо переношувати контактні лінзи довше зазначеного терміну використання, навіть якщо ви не користувалися ними жодного дня після відкриття упаковки.

        Кожна група має свої переваги та недоліки, які необхідно знати  пацієнту, щоб зробити правильний вибір.

        Одноденні лінзи можуть не влаштовувати пацієнтів своєю ціною, але мають певні переваги: 

• Гігієнічність – споживач кожен день використовує нові лінзи, які викидає ввечері. При цьому контакт рук з очима і лінзами мінімальний. 
• Прості в обслуговуванні – їх не потрібно додатково очищувати, зберігати після використання, витрачати гроші на покупку необхідних аксесуарів та  засобів догляду.
• Комфортність – ці лінзи найбільш тонкі, невагомі, м’які. Одноденні лінзи практично не відчуваються оком як стороннє тіло.
• Безпечність – завдяки особливостям використання та будови набагато нижче ризик розвитку синдрому сухого ока, алергії або інфікування ока. 

         Переваги лінг планової заміни:

• Більш довгий час носіння (деякі можна не знімати від 8-10 годин до 1 місяця).
• Мають більш щільну структуру, лінзи жорсткіші, що дає можливість їх зручніше одягати та знімати.
• Самі лінзи дешевші ніж одноденні. 
• Але потрібно пам’ятати, що вони потребують дотримання правил догляду, придбання спеціальних контейнерів та розчинів для промивання, зберігання, очищення.

Обрати лінзи самому або звернутись до офтальмолога? 

Пацієнти з проблемами зору все частіше віддають перевагу контактної корекції. Але багато з них роблять одну головну помилку: вирішують самі обирати лінзи. Підбір контактних лінз – не така проста процедура, як здається на перший погляд. Зовні всі лінзи виглядають однаково, але мають різні характеристики та властивості, які потрібно враховувати індивідуально. Для того, щоб визначитися з відповідними характеристиками, спочатку потрібно пройти діагностику зору у офтальмолога в клініці. Саме лікар за допомогою професійного обладнання допоможе оцінити будову рогівки ока, визначить ступінь порушення рефракції (короткозорості, далекозорості, астигматизму). На основі отриманих результатів лікар порадить оптимальний варіант лінз, які допоможуть коригувати зір та не нанести шкоди. 

Важливо! Самостійний підбір лінз ще небезпечний через те, що у вас можуть бути захворювання, при яких не рекомендовано носити лінзи. Але самому діагностувати ці захворювання неможливо, лише лікар може точно визначити, чи підходить вам контактна корекція, або ліпше обрати звичайні окуляри.
До таких станів зазвичай відносять: 

• схильність до алергічних реакцій;
• сухість кон’юнктиви та рогівки, наявність хвороби «сухого ока»;
• запальні захворювання ока; 
• глаукому;
• окремі види косоокості;
• птоз (опущення верхньої повіки).

Як проходить підбір контактних лінз

Лікар починає обстеження з оцінки стану повік, кон’юнктиви, рогівки, кришталика за допомогою щілинної лампи, визначає ступінь погіршення гостроти зору. Наступним етапом фахівець оглядає очне дно для виключення захворювань сітківки та зорового нерву, що призводять до зниження зору, яке неможливо відкоригувати окулярами та контактними лінзами.  Після огляду лікар встановить діагноз та допоможе підібрати оптимальний спосіб оптичної корекції залежно від особистих побажань пацієнта. Також офтальмолог проконсультує по всім тонкощам використання лінз, режимам їх носіння, термінам заміни, тощо. Фахівець розповість як правильно одягати та знімати лінзи та як доглядати за ними.

Головні правила носіння лінз: 

• Підбирайте контактні лінзи тільки у лікаря-офтальмолога.
• Використовуйте рекомендовані лікарем засоби для догляду за контактними лінзами.
• Регулярно змінюйте лінзи відповідно до строку їх носіння. У разі використання лінз планової заміни кожні три місяці змінюйте контейнер, в якому знаходяться лінзи.
• У разі виникнення почервоніння, подразнень, погіршення зору та інших дискомфортних відчуттів, слід негайно звернутися до офтальмолога.

Запрошуємо вас на консультацію до лікарів Експертної офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Консультація проводиться в комфортних умовах і займає не більше години. Лікарі клініки проведуть повне офтальмологічне обстеження, встановлять причини зниження зору та допоможуть підібрати оптимальні методи корекції зору.

Якщо ви відчуваєте такі проблеми з зором як зниження чіткості, плями перед очима, вам важко бачити предмети перед собою або на далекій відстані, не поспішайте в оптику купувати окуляри, спершу зверніться до офтальмолога. Лікар зможе точно визначити причини зниження зору, допоможе, за необхідністю,  підібрати  спосіб корекції зору в  конкретній ситуації. Якщо проблеми з зором у вас виникли не вперше або ж ви вже маєте досвід носіння окулярів, все одно рекомендуємо звернутися до офтальмолога на консультацію з метою виключення ускладнень або нових захворювань ока.

Чи можна підібрати окуляри самостійно? 

Тільки кваліфікований фахівець зможе оцінити стан ока, виявити офтальмологічні захворювання (якщо вони є) і підібрати відповідні окуляри. Підбираючи окуляри самостійно, ви ризикуєте придбати невірний варіант. Некоректно підібрані окуляри можуть стати причиною постійного головного болю, перевтомлення очей і навіть розладів нервової системи. 

Важливо! Якщо після того, як ви почали носити окуляри, з’являється відчуття  дискомфорту, потрібно звернутися до офтальмолога.  

Як визначити, що окуляри підібрані некоректно?

• очі швидко втомлюються, відчувається важкість в очах;
• з’являється регулярний або періодичний головний біль, запаморочення;
• об’єкти перед очима не мають чітких форм, виглядають розмитими та нечіткими. 

Офтальмолог у клініці або лікар в оптиці – що обрати? 

Перед тим, як підібрати окуляри, пацієнтові необхідно пройти діагностику зору. Саме професійна офтальмологічна клініка має все необхідне обладнання для проведення обстежень. Адже  в сучасних клініках для максимально точної перевірки зору та стану ока використовується комп’ютерна діагностика. Завдяки цьому лікар зможе швидко і точно визначити проблему, виключити наявність захворювань ока, у разі виявлення патології запропонувати можливі схеми лікування та підібрати оптичну корекцію індивідуально для кожного пацієнта. Обстеження у звичайного лікаря в оптиці не дає таких точних і чітких результатів. При цьому вся процедура діагностики набагато спрощена, що також впливає на якість кінцевого діагнозу та підбору окулярів. 

Важливо! Після діагностики гостроти зору, лікар має виміряти відстань між зіницями. Визначення відстані між зіницями необхідно для точного центрування оптичних лінз в оправі окулярів. Якщо вона визначена неправильно, навантаження на очі тільки збільшиться. 

Тільки після того, як пацієнт пройшов комплексне обстеження, що дозволяє діагностувати всі проблеми із зором, лікар-офтальмолог зможе підібрати оптимальну оптичну корекцію, яка допоможе скоригувати зір. Також лікар надасть рекомендації стосовно вибору оправи, яка забезпечує правильне розташування лінз перед очима. 

Зверніть увагу! Пацієнтам, які тільки починають або вже довгий час носять окуляри, необхідно регулярно перевіряти зір, щоб відстежувати зміни в оці та, за необхідності, змінювати окуляри. 

Саме тому при виборі окулярів, ми рекомендуємо звернутись на консультацію до лікарів Експертної офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Вони допоможуть зробити повне офтальмологічне обстеження та проконсультують стосовно правильного підбору окулярів індивідуально для кожного пацієнта. Наші спеціалісти з оптичної корекції зору мають багаторічний досвід, допомагають пацієнтам та лікарям-офтальмологам в найскладніших ситуаціях та навчають оптометристів та офтальмологів правильно підбирати окуляри.

Життя сучасної людини неможливо уявити без гаджетів та комп’ютерів. Щоденна робота більш ніж 70% працездатного населення пов’язана з використанням комп’ютерних девайсів. Як наслідок, у людей все частіше з’являються скарги на погіршення зору, дискомфорт при тривалому перебуванні за монітором, які отримали назву «комп’ютерний синдром». Вранці людина відчуває себе бадьоро, але до кінця дня у неї виникають головний біль або біль та дискомфорт в очах, з’являється втома, роздратованість, погіршується зір. У групі ризику – активні користувачі персональних комп’ютерів віком від 15 до 40 років.

Комп’ютерний синдром – це реакція організму людини на довготривалу роботу за комп’ютером. Цей синдром не можна назвати захворюванням, скоріше це особливий стан, що виникає при довготривалій та напруженій роботі на близькій, фіксованій відстані. Для комп’ютерного синдрому характерні дві складові: 

• синдром сухого ока, що виникає на фоні зменшення частоти кліпання і пересихання слізної плівки 
• порушення акомодації – погіршення сприйняття предметів на різних відстанях

Які ознаки комп’ютерного синдрому?

Пацієнти, що проводять довгий час за комп’ютерним монітором, мають такі симптоми:

• затуманення, зниження гостроти зору;
• двоїння предметів перед очима;
• швидке стомлення при роботі за монітором, читанні;
• почервоніння очей, печіння, відчуття “піску” очах;
• біль та важкість при рухах очей;
• біль в шиї та спині.

Для того, аби уникнути розвитку комп’ютерного синдрому, необхідно дотримуватися декількох правил. Наприклад: 

• Під час роботи стежити за правильним положенням тіла 
• Дотримуватися оптимальної відстані від очей до монітора (вона має становити не менше 70 – 80 см)
• Стежити за часом безперервної роботи за монітором
• Також рекомендуємо регулярно виконувати профілактичну зорову гімнастику. Такі комплекси допоможуть уникнути проблем з акомодацією, зміцнити м’язи, усунути відчуття втоми. Існує правило 20-20-20, суть якого полягає в тому, що після кожних 20 хвилин роботи потрібно  робити перерву на 20 секунд та дивитись на об’єкти, розташовані  на відстані не менше 20 футів (6 метрів). 
• Для полегшення дискомфорту та зменшення неприємних відчуттів в очах можна використати очні краплі (так звані «штучні сльози»). Призначати їх повинен тільки лікар після обстеження та виключення інших захворювань. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. 

Діагностика комп’ютерного синдрому очей

Для встановлення “Комп’ютерного синдрому” лікар проводить повне офтальмологічне обстеження, адже під схожими симптомами можуть маскуватися різні захворювання. Для правильного встановлення діагнозу важливо повідомити лікарю, що ви довгий час працюєте за монітором та описати всі скарги. Обстеження у лікаря проводиться в комфортній для пацієнта обстановці , інколи необхідне застосування крапель, що розширюють зіниці. Після комплексного дослідження офтальмолог аналізує отримані дані, визначає наявність комп’ютерного синдрому та допомагає підібрати оптимальне лікування. 

При розвитку комп’ютерного синдрому більшість людей тривалий період страждають від симптомів і не звертаються за лікарською допомогою. Внаслідок цього стан очей може значно погіршитися. Саме тому запрошуємо на консультацію до Експертної офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Офтальмолог допоможе оцінити стан зору та надасть рекомендації щодо лікування та відновлення гостроти зору.

Оптична когерентна томографія (ОКТ) – це обстеження, для якого використовується високоточне діагностичне обладнання. ОКТ дозволяє розглянути практично всі структури ока – рогівку, кут передньої камери, райдужку, кришталик, сітківку, зоровий нерв в найдрібніших деталях. Така максимальна деталізація і відрізняє оптичну когерентну томографію від інших діагностичних тестів. 

Особливості томографії ока

Оптична когерентна томографія ока допомагає забезпечити тривимірне зображення досліджуваної ділянки високої якості. За допомогою функцій сканування та збільшення зображення, вдається візуалізувати деталі до мікрометра – 1/1000 мм. Це дає змогу виявити мікроскопічні порушення в структурі ока та діагностувати захворювання на початковій стадії, коли у пацієнта ще навіть немає будь-яких скарг . При проходженні процедури використовується інфрачервоне випромінювання, яке не шкодить пацієнту, тому немає обмежень в повторенні процедури. Обстеження можна робити декілька разів, що дає можливість аналізувати динаміку розвитку хвороби та ефективність лікування. 

До головних переваг ОКТ можна віднести:  

• безпечність для пацієнта;
• відсутність жодних вікових обмежень;
• якісне та точне зображення результату;
• швидке отримання зображення;
• обстеження відноситься до неінвазивних, тому практично не має протипоказань;
• не потребує спеціальної підготовки пацієнта;
• можливе безпечне дослідження кількох структур на одному або обох очах за один визит в клініку;
• не потребує розширення зіниць. 

Коли призначають томографію ока

          Оптичну  когерентну томографію (ОКТ) ока зазвичай призначає лікар-офтальмолог пацієнтам, які вже мають встановлений діагноз або мають підозру на патологічні зміни в структурі ока, з метою уточнення діагнозу, контролю перебігу хвороби, визначення тактики лікування, при профілактичних обстеженнях у пацієнтів з груп ризику (наявність спадкових захворювань в родині, пацієнтам з цукровим діабетом, системними захворювання організму, системне застосування деяких груп ліків та інші).

          Найчастіше оптичну когерентну томографію призначають при:

• Вікових, спадкових та інші набутих дистрофіях сітківки;
• Підозрі на макулярний набряк;
• Новоутвореннях сітківки та зорового нерву;
• Тромбозі центральної вени сітківки;
• Глаукомі;
• Оклюзії артерій сітківки;
• Діабетичній ретинопатії;
• Підозрі на наявність епіретинальної мембрани;
• Підозрі на макулярні розриви;
• Відшаруванні сітківки;
• Підозрі на наявність новоутворених судин в сітківці та зоровому нерві. 

При захворюваннях зорового нерва ОКТ є важливим етапом обстеження. Томографія допомагає корректно оцінити особливості будови зорового нерва, кількість нервових волокон навколо нерва та в структурі сітківки, контролювати виявлені параметри в динаміці, що дуже важливо для оцінки якості лікування та прогнозу перебігу захворювання.  

Оптичну когерентну томографію також проводять перед операцією по заміні кришталика, а також перед лазерною корекцією зору. 

Проведення процедури 

В експертній офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської ОКТ проводиться в комфортних для пацієнта умовах. Доречі, діагностика проводиться без попереднього розширення зіниць. Оптична когерентна томографія сітківки ока не потребує спеціальної підготовки. Все проходить просто: пацієнт фокусує погляд на певній мітці, а лікар робить декілька знімків. Далі офтальмолог виводить результати сканування на екран, обирає діагностично показові та якісні скани для роздруку та опису, розшифровує результат, визначає діагноз, коментує стан ока  та можливі схеми лікування пацієнтові, призначає термін контрольного обстеження.   

Наші спеціалісти були одними з найперших в Україні, хто впровадив ОКТ в клінічну практику. Сьогодні ми навчаємо тисячі офтальмологів з усього світу методу ОКТ-діагностики.

Запрошуємо вас на ОКТ обстеження  в нашій клініці. Для діагностики ми використовуємо сучасне обладнання, за допомогою якого все  проходить максимально швидко з високою точністю. Лікарі допоможуть підібрати необхідний об’єм діагностики та максимально точно встановити діагноз. За необхідності, на консультативному прийомі ми зможемо підібрати оптимальний метод лікування того чи іншого захворювання.

Зниження зору – одна з найчастіших причин звернення пацієнтів до лікаря-офтальмолога. Значення зору в нашому житті важко переоцінити.  Близько 80% відсотків інформації, яку людина отримує впродовж життя, надходить через очі.  Саме тому зниження або втрата зору значно впливають на якість життя. Навіть незначні порушення зору здатні викликати дискомфорт у пацієнта. Тому наполегливо рекомендуємо при будь-яких симптомах зниження зору звертатися за консультацією до лікаря-офтальмолога, аби вчасно діагностувати захворювання на ранніх стадіях.  

Варто зазначити, що у більшості пацієнтів процесс зниження зору може тривати роками, непомітно для людини і часто виявлятися тільки на профілактичному огляді. 

Симптоми зниження зору:

• двоїння або розмитість контурів предметів перед очима;
• відчуття втоми під час роботи, читання, перегляду фільму;
• порушення сприйняття кольорів та відтінків;
• відчуття “піску” в очах.

Поступове зниження зору також може супроводжуватися погіршенням загального стану здоров’я. Саме тому на тлі проблем з очима у пацієнта інколи спостерігаються погіршення самопочуття, регулярний головний біль, слабкість, нудота. 

Основні причини зниження зору

Звичайно, зниження зору може бути обумовлене безліччю факторів, і визначити точну причину може тільки лікар-офтальмолог під час консультації. 

Існує декілька основних, найбільш поширених факторів, що впливають на стан зору: 

• Тривале зорове навантаження. Цей фактор особливо актуальний, оскільки зараз збільшився час перебування за комп’ютерами, використання гаджетів, що призводить до недотримання правил гігієни зору. Постійна робота на близькій відстані може призвести до порушення зору за рахунок виснаження та послаблення м’язового апарату очей. 
• Вікові зміни. З віком може змінюватися прозорість та щільність кришталика, зменшується його здатність до зміни форми, що призводить до погіршення зору. Порушення обміну речовин  у сітківці також може призвести до зниження зору за рахунок пошкодження її клітин. 
• Підвищення рівня внутрішньоочного тиску та повільно прогресуючий розвиток глаукоми.
• Порушення кровообігу може стати причиною зниження зорових функцій організму. При порушенні кровообігу до клітин ока не постачаються поживні речовини та кисень, тому і погіршується зір. 
• Прогресування вже наявної очної патології (короткозорість, далекозорість, астигматизм, глаукома та інші).

Важливо! Порушення зору можуть бути пов’язані зі спадковістю, вагітністю, недостатнім кровообігом у шийному  відділі хребта, ендокринними патологіями та травмами.  

До речі, спосіб життя є надзвичайно важливим для здоров’я очей. Зловживання алкоголем, паління чи вживання наркотиків може призвести до руйнування структури сітківки та інших структур ока. 

Поступове зниження зору – це привід звернутися за консультацією до лікаря. Регулярні огляди у лікаря-офтальмолога допоможуть діагностувати захворювання на ранніх стадіях і підібрати комфортний метод лікування, аби не допустити розвитку ускладнень.  

Запрошуємо Вас на офтальмологічний огляд до Експертної офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Офтальмолог під час огляду проведе діагностику загального стану очей, допоможе знайти причини зниження зору та підбере оптимальний курс лікування. 

Макулодистрофія – це загальна назва, що об’єднує групу захворювань очей, які пов’язані з порушенням структури в центральній області сітківки – макулі. Захворювання, що розвиваються у цій зоні, призводять до зниження або втрати центральної гостроти зору, адже фізіологічно саме макула відповідає за формування центрального зору, а отже забезпечує якість і гостроту зору при роботі з дрібними об’єктами: читання, работа за комп’ютером, вишивання, в’язання, тощо. 

Основні причини розвитку макулодистрофії: 

• Вік – чим старша людина, тим вище ризик розвитку макулодистрофії;
• Стать – жінки більш схильні до захворювання, ніж чоловіки. 
• Спадковість – відомо кілька генів, які можуть впливати на виникнення і розвиток дегенерації сітківки.
• Куріння та зловживання алкоголем – шкідливі звички значно підвищують ризик розвитку макулодистрофії. При відмові від них, ризик розвитку захворювання поступово знижується.
• Сонячне світло і ультрафіолет – прямий вплив сонячних променів і променів ультрафіолету на сітківку викликає мікроскопічні опіки макулярної області, внаслідок чого можуть виникати дистрофічні зміни.
• Незбалансоване харчування. Відсутність необхідних для роботи сітківки вітамінів та мікроелементів, може також підвищувати ризик дегенерації сітківки ока.

Саме тому для зниження можливості розвитку та уповільнення прогресування вже наявного процессу потрібно вживати здорову їжу, а за необхідності – призначені лікарем вітамінні комплекси.

Можна виділити дві групи макулодистрофій: спадкові (хвороба Штаргардта, пігментний ретиніт та інші) та набуті (вікова макулодистрофія, дистрофії, що розвиваються на фоні міопії, інтоксикацій, інфекційних процесів та травм).  На сьогоднішній день особлива увага приділяється віковій макулодистрофії (ВМД) як основній причині втрати центрального зору у пацієнтів після 55 років. 

Вікова макулодистрофія буває двох видів: суха та волога. 

Суха форма – більш поширена, характеризується повільним погіршенням гостроти зору. Виникає через порушення обміну речовин, в результаті чого з’являються невеликі відкладення у вигляді жовтуватих вогнищ, які порушують роботу світлочутливих клітин макули і призводять до погіршення зору. 

Волога або ексудативна форма – менш поширена, але характеризується більш тяжким перебігом процесу та різкою втратою центрального зору. Виникає в результаті розростання новоутворених судин під сітківкою, які можуть стати причиною крововиливів та незворотної втрати центрального зору. 

На початкових стадіях вологої форми вікової макулодистрофії спостерігаються такі симптоми як затуманення зору, викривлення предметів, зниження яскравості кольорів, зниження гостроти зору.

Лікування макулодистрофії:

Лікування вікової макулодистрофії залежить від її форми. 

При сухій формі ВМД лікування зазвичай проводиться за допомогою препаратів, що захищають та підтримують тканини ока, зміцнюють судинну стінку, блокують вільні радикали кисню (антиоксиданти). 

При вологій формі ВМД найчастіше призначаються спеціальні ін’єкції в око. Основною метою лікування є боротьба з новоутвореними судинами, а також зменшення набряку сітківки та наслідків крововиливів. 

Макулодистрофії – захворювання, які суттєво впливають на життя пацієнтів. Основна зона ураження – центральний відділ сітківки, що відповідає за якість центрального зору, а периферичний відділ часто залишається в нормі. Тобто пацієнт не повністю втрачає зір, а втрачає можливість читати, працювати на комп’ютері, займатися рукоділлям, але може вільно орієнтуватися в просторі.

Запрошуємо вас до лікарів Експертної Офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської, якщо ви відмічаєте наявність симптомів макулодистрофії. Адже встановлення діагнозу на ранніх етапах розвитку хвороби допоможе вчасно підібрати оптимальний шлях лікування та не допустити втрату центрального зору.

Однією з найрозповсюдженіших скарг, з якими звертаються наші пацієнти, є біль в очах. Характер болю може бути різний: гострий, ниючий, пульсуючий, носити постійний характер або з’являтися періодично, супроводжуватися додатковими скаргами та симптомами чи бути єдиним проявом захворювання.

Саме тому біль в очах – симптом, при якому необхідно відразу ж звернутися на консультацію офтальмолога, аби вчасно виявити причину болю та розпочати лікування на початкових етапах захворювання. 

Основні причини болю в очах: 

Біль в очах може виникати як прояв офтальмологічного захворювання, так і супроводжувати порушення роботи інших систем організму.

До загальних захворювань, що можуть призводити до відчуття болю в очах, можна віднести:

• Мігрень

Це головний біль, що зазвичай супроводжується сильною пульсацією, та триває періодами. На тлі головного болю при мігрені у пацієнтів може виникати біль в оці (як правило, в цьому випадку болить тільки одне око). Додатковими симптомами можуть стати нудота та порушення сприйняття світла.

• Кластерні головні болі

Це захворювання, що характеризується частими нападами головного болю. На відміну від мігреней, кластерні болі тривають набагато довшими періодами – від одного тижня до кількох місяців. На тлі цього також може виникнути біль в очах (на одне, або відразу на два ока). 

• Інфекції носових пазух

Синусити (гайморит, фронтит, етмоідит)  – часта причина болю в очах. При запаленні носових пазух виникає застій їх вмісту та набряк слизової оболонки, це призводить до звуження ходів, що з’єднують носові пазухи з носоглоткою. За рахунок таких змін  можуть виникати больові відчуття в області пазух, головний біль та біль в очах. 

Серед офтальмологічних захворювань болем частіше всього супроводжуються: 

• Запальні захворювання очей: 

Кон’юнктивіт – запалення слизової оболонки ока, увеїт – запалення судинної оболонки ока, склерит – запалення склери та інші. 

• Глаукома

Хвороба, одним з основних симптомів якої є підвищення внутрішньоочного тиску, також може супроводжуватися відчуттям болю в очах. Це захворювання призводить до незворотної втрати зору, саме тому дуже важливо проводити діагностику зору при найменшій підозрі на глаукому. 

• Зорова перевтома – часта причина дискомфорту та болю в очах.

Зазвичай проявляється після довготривалої роботи за комп’ютером, перед екраном гаджета, за читанням книжок або документів. Також біль може супроводжуватися почервонінням очей. 

• Механічне пошкодження рогівки

Біль виникає після потрапляння в око стороннього тіла чи травми (пил, стружка, гілки дерев та інше). До болю в оці також приєднуються сльозотеча, почервоніння очей, що з часом може посилюватися. Пошкодження рогівки – грізне захворювання, що може призвести до втрати зору, якщо вчасно не розпочати лікування. 

• Неправильно підібраний метод корекції зору. 

Невірно підібрані окуляри можуть спровокувати зорове перевантаження, яке буде супроводжуватися всіма ознаками зорової втоми, в тому числі і болем в очах. 

Ще складнішою є ситуація з неправильним підбором контактних лінз, при якому, окрім зорового перевантаження, є шанс отримати  інші ускладнення, в тому числі і запалення ока. Саме тому офтальмологи рекомендують не обирати метод корекції зору самостійно, а звернутись на консультацію до спеціаліста. 

Біль в оці може бути симптомом серйозного захворювання і вимагає ретельної діагностики. Саме тому при болях в очах необхідно звернутися на консультацію до лікаря, аби він встановив діагноз та допоміг підібрати лікування.  

Якщо ви відчуваєте тупий, гострий або ниючий біль в оці, особливо якщо він супроводжується почервонінням ока, дискомфортом, нудотою та погіршенням якості зору, терміново зверніться до лікаря. 

Запрошуємо вас на консультацію до Експертної Офтальмології доктора медичних наук Марії Знаменської. Лікарі клініки на обстеженні допоможуть виявити причини болю в очах, встановити діагноз та підібрати оптимальний метод лікування.