Глаукома — это заболевание глаза, которое при позднем выявлении и без правильного лечения приводит к неизбежному ухудшению функционального состояния глаза и слепоте. Эта патология страшна тем, что начальные стадии протекают без клинических проявлений, незаметно и безболезненно, в результате чего она долго остается не выявленной.
По последним данным, глаукома — это не одно, а группа хронических заболеваний, характерным для которых является:
- повышение внутриглазного давления выше толерантного (безопасного для каждого пациента) уровня,
- развитие специфического поражения зрительного нерва (глаукомной оптической нейропатии и атрофии зрительного нерва),
- снижение зрительных функций с возникновением типичных дефектов поля зрения (сужение или выпадение отдельных участков поля зрения).
Выделяют две основные формы глаукомы в зависимости от строения угла передней камеры (пространство между цветной радужкой и прозрачной роговицей, через которое жидкость из внутренней части глаза попадает наружу): открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. Подходы к лечению этих двух форм разные.
Какие подходы к лечению глаукомы на сегодняшний день?
Основные методы лечения глаукомы:
- консервативный или медикаментозный,
- лазерный,
- хирургический.
Метод лечения глаукомы зависит от формы и течения заболевания, поэтому при подготовке ответа на вопрос пациента: «Лечение глаукомы без операции возможно? Это реальность или миф?» врач, как правило, начинает с определения строения, размеров и особенностей угла передней камеры пациента, обязательно оценивает динамику колебаний параметров внутриглазного давления, остроты зрения, поля зрения, учитывает возможности и готовность пациента к постоянным инстилляциям глазных антиглаукомных капель.
Лазерный и хирургический методы лечения рекомендованы при сужении или закрытии угла передней камеры, при отсутствии компенсации внутриглазного давления.
Медикаментозный метод лечения глаукомы является основным при первичном выявлении открытоугольной глаукомы. Он долгое время может оставаться единственным при условии полной компенсации внутриглазного давления, отсутствии осложнений и ухудшения состояния глаза пациента.
Задача медикаментозного лечения — снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения и поддержка нервных волокон зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Стоит отметить, что назначенная медикаментозная терапия должна быть постоянной, не может меняться или отменяться самостоятельно пациентом по его личному желанию и подлежит коррекции только врачом-офтальмологом.
Поэтому лечение глаукомы без операции — это реальность, но при условии правильного определения особенностей строения глаза, типа глаукомы, полной компенсации внутриглазного давления на уровне толерантного (уровень определяется конкретно для каждого пациента) и отсутствия ухудшения состояния зрительного нерва и негативной динамики полей зрения.
Нужно понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно. Однако это заболевание можно контролировать. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Контрольные офтальмологические осмотры обычно проводят 1 раз в 3-6 месяцев, а контроль внутриглазного давления — 1 раз в 1-3 месяца.
