Глаукома — это хроническое заболевание глаза, которое на начальных стадиях не имеет выраженных проявлений. Пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже на более развитых стадиях.
Диагностика глаукомы основывается на следующих основных критериях:
- определении уровня внутриглазного давления;
- оценке поля зрения (которое сужается на периферии и в центре);
- определении строения угла передней камеры;
- выявлении признаков повреждения диска зрительного нерва (развитие его специфической атрофии).
Какие современные методы диагностики используют для установления диагноза глаукомы?
Обследование пациента всегда начинается с тщательного сбора жалоб и выявления возможных факторов риска возникновения глаукомы.
Врач-офтальмолог проводит полное офтальмологическое обследование с измерением внутриглазного давления, проверкой остроты зрения, осмотром глазного дна, биомикроскопией и гониоскопией.
Однако, современные подходы к формированию диагноза глаукомы, многолетнее молчаливое течение заболевания требуют более детального и глубокого обследования.
В нашей клинике мы используем все доступные современные методы:
- Компьютерную статическую периметрию — определение и оценка дефектов полей зрения. Полученные данные позволяют установить стадию глаукомы, оценивать динамику заболевания и эффективность лечения в будущем.
- Оптическую когерентную томографию (ОКТ) зрительных нервов и сетчатки — позволяет оценить их строение, симметричность отдельных параметров между глазами, степень их повреждения, производится определение толщины нервных волокон вокруг зрительного нерва и в слоях сетчатки. Повторные исследования позволяют контролировать динамику заболевания и эффективность лечения.
- Тонометрию по Гольдману — один из современных контактных методов измерения внутриглазного давления.
- ОКТ роговицы и переднего отрезка глаза — позволяет получить значение толщины роговицы и провести корректный расчет значений внутриглазного давления в зависимости от ее показателей, оценить размер и форму углов передней камеры глаза для установления формы глаукомы и прогнозирования ее течения.
- Биометрическое исследование глаза — определяет параметры хрусталика, передней камеры и размер глазного яблока. Эти параметры позволяют врачу выбрать корректные методе лечения.
После проведения офтальмологического обследования врач оценивает полученные данные, устанавливает диагноз или оценивает риски возникновения заболевания глаукомой в будущем. Установление диагноза или высокие риски развития болезни требуют немедленного назначения лечения и определения режима наблюдения, необходимого для контроля состояния пациента.
Современные подходы к лечению глаукомы.
Существует несколько подходов к лечению глаукомы:
- медикаментозное лечение,
- лазерные методы лечения,
- хирургические методы лечения.
При установлении диагноза глаукомы врач-офтальмолог решает, какой метод лечения подходит конкретному пациенту, учитывая данные проведенного обследования.
Обычно первым этапом терапии является назначение медикаментозного лечения, предполагающего закапывание глазных капель. Терапия назначается с учетом исходных данных внутриглазного давления, стадии и особенностей течения глаукомы.
Обратите внимание!
Самостоятельно изменять или отменять назначенное лечение опасно! Это может привести к необратимой потере зрения!
В случае установления диагноза закрытоугольной глаукомы, сужения угла передней камеры или существования риска его закрытия, при отсутствии достаточной компенсации внутриглазного давления до толерантного (безопасного для конкретного пациента) на фоне лечения глазными каплями, врач может предложить лазерные и хирургические методы лечения.
Помните!
Главным в лечении глаукомы является выполнение всех рекомендаций по лечению и регулярное наблюдение у лечащего врача! Кратность визитов назначает врач в зависимости от уровня внутриглазного давления, его колебания на назначенных препаратах и общего состояния глаза пациента.
