Нейроофтальмологические заболевания — это группа патологий, которые характеризуются проблемами в структурах центральной и периферической нервной системы, отвечающих за зрительные функции. Некоторые нейроофтальмологические заболевания могут не слишком существенно влиять на качество жизни и не вызывать жалоб определенное время, тогда как другие могут привести к потере зрения, иногда — обратимой, или даже поставить под угрозу жизнь человека.
Обычно, клинические проявления заболевания могут проявляться в изменениях общего состояния здоровья и нервной системы, или же ограничиваться только офтальмологическими проявлениями. Разобраться в причинах возникновения патологических изменений и подобрать оптимальное лечение поможет врач-офтальмолог после проведения полного офтальмологического осмотра.
Клинические показания к такому осмотру:
- боль в глазах;
- снижение остроты зрения;
- выпадение или сужение полей зрения;
- боль при движениях глаз;
- выраженное покраснение с расширением сосудов и отеком слизистой оболочки глаза;
- экзофтальм (выпячивание глазного яблока вперед);
- двоение в глазах;
- аномальные движения глаза;
- разный размер зрачков.
Благодаря осмотру у офтальмолога удается диагностировать такие заболевания:
- заболевания зрительного нерва: воспалительные заболевания (например неврит, нейроретинит), сосудистые (например ишемическая оптическая нейропатия), атрофия зрительного нерва, аномалии развития зрительного нерва;
- нарушения зрения, связанные с внутричерепными опухолями или повышенным внутричерепным давлением;
- различные проявления неврологических заболеваний (например, нарушение положения век и движений глаза при миастении).
К наиболее распространенным нейроофтальмологическим заболеваниям относят:
Неврит зрительного нерва — воспалительное заболевание, которое может привести к полной или частичной потере зрения. Причинами воспаления могут стать инфекции, системные аутоиммунные и неврологические заболевания. Главные клинические симптомы, которые появляются у больного невритом: снижение остроты зрения от едва заметной до значительной, боль или дискомфорт в глазу, возникающие при движении глазом, появление дефектов (пятен) в поле зрения пациента, изменения цветоощущения. Кстати, иногда симптомы могут даже отсутствовать, особенно у детей. Именно поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы диагностировать заболевания на ранних этапах.
Ишемическая оптическая нейропатия — это болезнь, характеризующаяся повреждением зрительного нерва в связи с недостаточным кровоснабжением. Ишемическая оптическая нейропатия может быть следствием воспалительного заболевания сосудов или нарушения кровообращения в сосудах. Основной симптом при таком заболевании — ухудшение зрения. Обычно заболевание проходит безболезненно и приводит к частичной атрофии зрительного нерва.
Застойные диски зрительных нервов — это патологическое состояние, причиной которого обычно является повышенное внутричерепное давление вследствие наличия новообразований орбиты или головного мозга. Заболевание может не иметь клинических проявлений на начальных стадиях и чаще всего выявляется случайно на профилактическом осмотре у офтальмолога или осмотре по направлению невропатолога. На поздних стадиях (при отсутствии лечения или позднего обнаружения) может привести к атрофии зрительных нервов.
Как проходит нейроофтальмологический осмотр
Офтальмологический осмотр проводится в медицинском центре, в комфортной атмосфере для пациента и длится до одного часа. Для начала врач расспрашивает о том, что беспокоит пациента, изучает историю болезни, уточняет наличие консультаций смежных специалистов (невролога, нейрохирурга, эндокринолога). На приеме нейрооофтальмолог проводит полный офтальмологический осмотр и анализирует возможные проявления различных неврологических заболеваний. После обследования врач устанавливает диагноз, при необходимости может назначить дополнительные обследования и подбирает оптимальный метод лечения.
Обратите внимание!
Перед консультацией нейроофтальмолога нужно подготовить медицинскую карту с результатами всех ранее проводимых анализов. Если вы недавно проходили КТ и МРТ, мы рекомендуем взять с собой результаты. Если вы на постоянной основе принимаете какие-то лекарства — не забудьте сообщить об этом врачу.
Осмотр врача с целью лечения нейроофтальмологических заболеваний представляет собой широкое и полное обследование, помогает диагностировать ряд заболеваний и проследить динамику их развития, а также найти оптимальные пути лечения. Иногда для установления точного диагноза мы проводим экспертные консилиумы, привлекая врачей других специальностей.
Существуют две основные методики лечения нейроофтальмологических заболеваний: медикаментозная и хирургическая, но иногда лечение требует сочетания нескольких методов. План лечения определяет лечащий врач индивидуально.