Диабетическая ретинопатия — это заболевание глаза, которое можно охарактеризовать как осложнение сахарного диабета, которое в первую очередь поражает сосуды сетчатки глаза. Такое заболевание развивается в среднем через 8 лет после начала диабета. По мере развития болезни стенки мелких кровеносных сосудов повреждаются, их проницаемость нарушается и, как следствие, появляются отеки в различных слоях сетчатки.
На поздних стадиях болезни начинают разрастаться новообразованные кровеносные сосуды. Чаще всего они образуются в зонах ишемии и прорастают за пределы сетчатки. Эти новообразованные сосуды имеют неполноценную, хрупкую сосудистую стенку, из-за чего довольно часто происходят кровоизлияния в стекловидное тело.
Клинические проявления диабетической ретинопатии
На начальных стадиях ретинопатия может вызывать ухудшение зрения. К симптомам можно отнести появление «мушек и пятен» перед глазами, снижение остроты, затуманенное зрение. При прогрессировании, ретинопатия может вызвать резкую потерю зрения, вплоть до полной слепоты.
Важно! Не у всех пациентов на ранних этапах заболевания появляются симптомы. Многие пациенты даже не догадываются о развитии болезни, пока она продолжает прогрессировать. Именно поэтому рекомендуем людям, страдающим сахарным диабетом, один раз в год проходить полное офтальмологическое обследование.
Стадии диабетической ретинопатии
Непролиферативная диабетическая ретинопатия сетчатки — начальная стадия развития осложнений в сетчатке глаза. На начальных этапах пациент может не ощущать изменений в качестве зрения. Клинически эта стадия характеризуется поражением сосудов сетчатки, образованием мелких кровоизлияний, появлением патологических структурных изменений в сосудах (микроаневризм), экссудативных очагов, отека сетчатки. Обычно такая форма появляется не ранее, чем через 8-10 лет заболевания.
Препролиферативная ретинопатия — форма заболевания, которая чаще всего характеризуется усилением изменений в сетчатке и ее сосудах, множеством крупных кровоизлияний.
Пролиферативная ретинопатия — это тяжелая форма ретинопатии. В сетчатке появляются новообразованные сосуды, которые прорастают в стекловидное тело. За счет хрупкости их сосудистой стенки, часто на фоне повышенного артериального давления, происходят рецидивирующие кровоизлияния. Поэтому в стекловидном теле постепенно появляются фиброзные тяжи, которые прирастают к сетчатке, а потом «оттягивают» ее от других слоев глазного яблока — возникает отслойка сетчатки, которая приводит к потере зрения.
Появление новообразованных сосудов может происходить и в переднем отрезке глаза — на радужке, что приводит к возникновению вторичной глаукомы.
Обратите внимание! Заболевания легко может переходить из одной стадии в другую. Период перехода может составить как несколько лет, так и только несколько месяцев.
Как избежать ретинопатии
Риск развития заболевания имеют люди как с первым, так и со вторым типом сахарного диабета. К сожалению, избежать развития диабетической ретинопатии невозможно, но можно отсрочить возникновение болезни и замедлить ее развитие при соблюдении таких основных рекомендаций:
- своевременно принимайте лекарства, назначенные врачом;
- не забывайте о специальной диете;
- бросайте курить и старайтесь избегать употребления алкоголя;
- регулярно занимайтесь спортом и не пренебрегайте физическими нагрузками (предварительно согласовав с врачом);
- ведите контроль артериального давления и уровня сахара в крови.
Лечение диабетической ретинопатии
Существуют следующие методы лечения ретинопатии:
- медикаментозное,
- лазерное,
- хирургическое.
Если диагноз диабетической ретинопатии все же был подтвержден, врач-офтальмолог подбирает метод лечения, соответствующий стадии заболевания.
Приглашаем вас на консультацию в Экспертную офтальмологию доктора медицинских наук Марии Знаменской. Наши врачи помогут подтвердить или опровергнуть диагноз диабетической ретинопатии и подберут оптимальные методы лечения.
